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2021年临床执业医师实践技能考试病例分析:子宫肌瘤评分标准

发布时间:2021年05月08日 10:07:40 来源:环球网校 点击量:

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【摘要】子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。下面是2021年临床执业医师实践技能考试病例分析:子宫肌瘤评分标准。

案例分析:

女,43岁。月经周期缩短、经期延长、经量增多2年。

患者2年前开始月经周期缩短至23天,经期延长至10天,经量明显增多,不伴痛经。4年前体检发现子宫增大,未予治疗。5个月前开始感头晕、乏力。既往体检,月经正常,3-4/30天,经量中等,无痛经。G2P2,为足月顺产,放置宫内节育器13年。

查体:T36.8℃,P92次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,头颈双肺未见异常,心率92次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛。妇科检查:外阴(-);阴道(-);宫颈光滑;子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬;双附件(-)。

实验室检查:血常规:Hb76g/L,WBC6.5×109/L,PLT190×109/L。

实验室检查:血常规: Hb76g/L , WBC6.5x109/L, PLT190x 109/L。

一.子宫肌瘤评分标准-初步诊断(4分)

1子言肌瘤(多发性)。(2.5分)

2.言内节育器(IUD)。(0.5分 )

3.慢性失血性贫血。( 仅答“贫血”得0.5分) (1分)

二、子宫肌瘤评分标准-诊断依据(5分)

1.子言肌瘤(多发性)

(1)经期延长,经量增多、无痛经。(1分)

( 2 )妇科检查:子言如孕12周大小,表面凸凹不平, 质硬。( 2.5分)

2.言内节育器(IUD )

放置言内节育器13年。( 0.5分)

3.慢性失血性贫血

月经周期缩短、经期延长、经量增多、头晕、乏力,贫血貌,血红蛋白低。(1分 )

三、子宫肌瘤评分标准-鉴别诊断(4分)

1.子宫腺肌病。(1.5分)

2.子宫恶性肿瘤:如子宫肉瘤、子宫内膜癌。(答出1项得1分)(1.5分)

3.卵巢肿瘤。(1分)

四、子宫肌瘤评分标准-进一步检查(5分)

1.妇科B超检查。(1分)

2.宫颈细胞学检查和HPV检测。(1分)

3.取环(0.5分)和分段诊刮(1分),刮出物送病理活检(0.5分)。(2分)

4.术前检查血型、凝血功能、心电图等。(答出1项得0.5分,最高得1分)(1分)

五、子宫肌瘤评分标准-治疗原则(4分)

1.积极纠正贫血。(1分)

2.择期手术治疗(答术式:子宫肌瘤切除术或子宫切除术亦得3分)。(3分)

以上就是“2021年临床执业医师实践技能考试病例分析:子宫肌瘤评分标准”,望大家配合考点工作人员进行问询与检查工作。为了大家能顺利通过考试,环球网校小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容,点击下方按钮即可免费下载,祝大家顺利通过考试。

分享到: 编辑:路梦思

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